Судороги в ногах при беременности ночью

Содержание

Почему возникают судороги во время беременности и как от них избавиться?

Судороги — само по себе явление неприятное. Во время беременности они нередко беспокоят женщину. Но вы должны знать, что это — не нормальное состояние беременного организма, а звоночек о том, что ему чего-то не хватает.

Что такое судороги?

Судороги — это произвольное сокращение мышц. При этом человек чувствует сильную сводящую боль в области голени и стопы. В редких случаях могут спазмироваться и другие мышцы ног, рук, шеи. Во время судороги носок вытягивается, как будто человек, подражая балерине, хочет стать на кончики пальцев. У беременных икроножные судороги возникают преимущественно ночью (в период засыпания) или утром (в момент пробуждения). Обычно наиболее выраженными судороги бывают в середине беременности, когда плод активно развивается, и его потребности растут.

Причины возникновения судорог при беременности

Главной причиной появления судорог у беременных признано недостаток в организме микроэлементов (в первую очередь, калия, кальция и магния) и витаминов (в частности, витамина В). Если в первом триместре беременности их нехватка возникает в результате токсикоза, сопровождающегося рвотой и снижением аппетита, то во втором и третьем, как мы уже сказали, — из-за повышенных потребностей растущего ребенка.

Кроме того, способствуют развитию судорог курение и употребление большого количества напитков, содержащих кофеин, в том числе и крепкого чая.

Снижение уровня глюкозы в крови также может приводить к судорогам. Это одна из причин, почему беременным рекомендуют дробное питание, во время которого поддерживается необходимый организму уровень глюкозы. Часто повторяющиеся судороги у будущих мам могут возникать при выраженной анемии.

В последнем триместре беременности причинами икроножных судорог может быть не только нехватка витаминов и микроэлементов, но и варикозное расширение вен. Больные вены нижних конечностей не в состоянии справиться с возросшей нагрузкой, кровь начинает застаиваться в них, появляются отеки. Нарушенное кровообращение приводит к тому, что питание мышцы затрудняется: питательные вещества не попадают в нужном количестве, продукт обмена веществ полностью не выводится. Все это служит благоприятным фоном для развития судорог.

«Синдром нижней полой вены» также способствует возникновению судорог в мышцах ног. В этом случае, находясь в лежачем положении, матка женщины сдавливает нижнюю полую вену. Это приводит к слабому венозному оттоку, а, следовательно, и к икроножным судорогам.

Неправильное применение мочегонных препаратов (для снятия отечности) может спровоцировать эффект вымывания минералов, что так же вызывает судороги мышц.

Первая помощь при судорогах во время беременности

При возникновении судорог необходимо попросить посторонних о помощи. В принципе, вполне можно сделать все самостоятельно. Для этого рекомендуется потянуть мышцу, в которой развился спазм. Не паникуйте: дышите спокойно и глубоко. Если судорога возникла в икроножной мышце, потяните пальцы стопы на себя. Повторите несколько раз до ослабления боли. Необходимо сделать массаж мышцы, тем самым разогрев ее и восстановив кровообращение. Можно пощипать икроножную мышцу или поколоть острым предметом (без нарушения целостности кожи, конечно). Когда вам станет легче, полежите с приподнятыми ногами. Это обеспечит отток крови и поможет избежать повторных судорог.

Чем опасны ночные судороги в ногах во время беременности: причины и методы лечения

Судороги в ногах при беременности – частое явление, беспокоящее многих женщин. Лечить спазмы конечностей нужно исходя из причины нарушения. Нельзя игнорировать приступы, поскольку они могут свидетельствовать о серьёзных проблемах со здоровьем.

Во время вынашивания ребёнка женский организм подвергается сильной нагрузке: страдает мочевой пузырь, спина, ноги. Судороги в ногах при беременности возникают часто. Выделяют несколько причин спазмов, игнорировать которые нельзя. Ведь женщине в этот период нужны только приятные ощущения, способствующие здоровому течению беременности.

Что вызывает спазмы

Судороги – непроизвольные сократительные движения мышц, которые сопровождаются острой болью. При беременности судороги затрагивают икроножные мышцы, стопы, голень, пальцы ног. Часто женщины жалуются на ночные спазмы, которые исчезают после изменения позиции тела.

Выделяют несколько причин судорог в ногах ночью при беременности:

  • Дефицит минеральных веществ. Во время вынашивания ребёнка женщина ощущает потребность во многих питательных элементах: кальций, магний, калий. Недостаток витаминов приводит к резким мышечным подёргиваниям. Спазмы обычно беспокоят будущих мам в первом триместре беременности и в период токсикоза.
  • Железодефицитная анемия. Во втором триместре беременности может развиться недостаток железа. Это объясняется усиленной нагрузкой на организм. Такое состояние приводит к нарушению метаболизма, в результате чего мышцы недополучают требуемую концентрацию кислорода. Возникают острые спазмы, существенно ухудшающие состояние женщины.
  • Варикозное расширение вен. Во время гестации происходит изменение гормонального фона, ведущее к застойным явлениям и к снижению тонуса сосудов. Последние месяцы беременности сопровождаются отёками и тяжестью в ногах. По ночам это приводит к судорогам икроножных мышц.
  • Сдавление полой вены. На последних сроках вынашивания ребёнка сильно увеличенная матка сдавливает нижнюю вену, что сопровождается одышкой, учащённым сердцебиением, спазмами.
  • Снижение концентрации глюкозы, которая является главным источником энергии для растущего малыша. Неправильное питание приводит к такому отклонению.

Частое употребление крепкого чая, кофе, а также курение провоцируют непроизвольное мышечное сокращение.

При недостатке калия угнетается функционирование нервно-мышечного аппарата, поскольку элемент отвечает за переадресацию сигналов в мышечные волокна. Судороги в икрах – главный симптом дефицита калия. Кроме спазмов, проявляющихся в ночное время, женщину беспокоит слабость, понижение артериального давления, запоры.

Как унять судороги в ногах при беременности

Непроизвольное резкое, сильное, болезненное сокращение мышцы называют судорогой. Снять его усилием воли не получается, впоследствии мышца болит до нескольких дней. Появиться судороги при беременности могут в любой части тела – руки, мышцы лица, особенно вокруг рта, – но чаще страдают икры ног, как правило, ночью.

Причины судорог у беременных

Есть группа заболеваний, для которых судороги являются одним из симптомов, появляясь и во время беременности. Они связаны с нарушением обмена веществ. К счастью, обнаруживаются сравнительно редко. Чаще причины более прозаичны.

  1. Недостаток микроэлементов.
  2. Понижение гемоглобина.
  3. Изменение содержания глюкозы в крови.
  4. Обезвоживание.
  5. Высокая или низкая нагрузка на мышцы.
  6. Варикозное расширение вен.
  7. Передавливание нижней полой вены.

Мышечные ткани вынуждены резко сокращаться при нарушении ионного баланса клетки и околоклеточной жидкости. Ведущая роль принадлежит конкретным веществам. Не только при беременности их недостаток приводит к судорогам.

Основная причина — не хватает некоторых микроэлементов в крови

Недостаточность этих микроэлементов в крови – основная причина ночных судорожных сокращений мышц. Вот их перечень по распространенности проявлений:

  • магний – его недостаток проявляется мышечными болями, изменениями артериального давления, раздражительностью, бессонницей, онемением, понижением температуры тела; особая опасность заключается в возможном повышении тонуса матки;
  • калий – понижение его количества сказывается депрессивным состоянием, повышенной утомляемостью, судорогами при беременности ночью, обезвоживанием, запорами;
  • кальций – если его недостаточно, разрушаются зубы и десны, повышается давление, появляются нервные расстройства, ногти становятся ломкими, возможно развитие экземы.

Вызвать изменение содержания микроэлементов могут различные состояния:

  • сильный токсикоз – мало того, что при рвоте организм теряет полезные вещества, отсутствие аппетита приводит к невозможности их пополнения, отчего при беременности часто сводит ногу судорогой;
  • самовольное использование мочегонных средств – вместе с жидкостью они выводят необходимые микроэлементы;
  • неправильное питание – важно все, от неверно подобранного сочетания продуктов до режима приема пищи.

Нехватка полезных веществ особенно сильно сказывается при беременности на фоне повышенной потребности в них, отчего появляются судороги в ногах.

Эти же причины приводят к понижению гемоглобина и глюкозы в крови. Уровень сахара напрямую зависит от режима питания, при условии, что нет других заболеваний. Если есть по много один-два раза в день, этот показатель будет постоянно меняться, вызывая множество неприятных последствий.

К обезвоживанию приводит не только недостаток питья. Активно выводится вода из организма под действием кофеина и никотина.

Причины судорог в ногах при беременности, связанные с нагрузкой, обычно легко определить по характеру работы женщины. Сказаться может как необходимость все время стоять или ходить, так и длительная работа в сидячем положении.

Появления из-за чрезмерной работы

Последняя причина – сдавливание полой вены – связана с увеличившейся маткой. Эта вена располагается под ней, определенное положение тела приводит к нарушению оттока крови.

Прослеживается определенная зависимость частоты причин судорог во время беременности от ее срока. Недостаток веществ проявляет себя в середине, поскольку именно тогда активно растет плод. На первых месяцах он чаще связан с токсикозом и неправильным питанием.

Повышенная нагрузка, варикоз, сдавливание полой вены чаще встречаются на последних месяцах. Связано это с увеличившейся массой тела женщины.

Методы помощи женщине

Обязательно нужно сообщить врачу о появлении судорог икроножных или других мышц во время беременности. Даже если это не проявление серьезного заболевания, любая причина чревата последствиями. По характеру сопутствующих симптомов, анализу крови, дополнительным исследованиям врач установит точную причину. Это – главное условие успешного лечения.

Но знать, что делать, если схватывают судороги при беременности, нужно. Появляются они чаще ночью, когда врача рядом нет, и причиняют сильную боль. Есть проверенные и абсолютно безопасные средства помощи, буквально за несколько секунд снимающие боль или вообще предотвращающие ее.

Множеству людей помогает рассол, например, из баночки с огурцами. Всего один-два глотка быстро вызывают расслабление мышц.

Если судороги в ногах появляются при беременности ночью, можно держать в постели кусок мыла. Действие проверенного многими людьми средства медики пока не могут объяснить. Но обнаружено, что помогает глицерин, который является одним из ингредиентов мыла. Поэтому можно купить бутылочку и смазывать ноги на ночь несколькими каплями.

Глицерин в помощь

Схватившая боль снимается несложными и вполне безопасными действиями:

  • стать на холодный пол всей стопой;
  • упереться прямой ногой в стену, так, чтобы нога была перпендикулярна телу;
  • потянуть на себя большой палец стопы, делать это нужно даже через боль, действовать можно рукой, поясом, полотенцем, простыней;
  • рискованное, но многим помогающее средство – уколоть мышцу иглой;
  • помассировать, растереть, почесать мышцу;
  • приложить горячую грелку, бутылку с водой, полить из душа.

Сами по себе судороги в икрах ног особой опасности при беременности не несут. Но есть дополнительные признаки, указывающие на возможность опасного состояния, требующие немедленного обращения к врачу.

  1. Состояние не облегчается, постоянно повторяется.
  2. Появляется чувство онемения (в любой части тела).
  3. Возникают отеки, припухлости.

Кроме основной причины, устранить именно судороги при беременности можно массажем, упражнениями, по разрешению врача применяются различные мази и гели.

Наименование Действие Средняя стоимость по России
Троксерутин (Троксевазин) Повышает прочность клеточных стенок, снижая их проницаемость. Так удается не только снять отеки, но снизить вероятность судорог. 200 р.
Венитан Снижает болезненность, помогая при беременности быстрее устранить последствия слишком сильных судорог икроножных мышц. 250 р.
Гепариновая мазь Используется только по врачебному назначению для лечения варикоза. 80 р.
Фастум-гель Применяется с разрешения врача. Усиливает приток крови к мышцам, согревая их. 220 р.

Для быстрой помощи используйте венитан

Массаж и упражнения способствуют улучшению кровообращения в мышцах. Это приносит ощутимую пользу при данном состоянии. Если судороги в ногах при беременности появляются по ночам, лучше делать массаж или гимнастику перед сном.

Массажные движения очень просты – нужно растирать, разминать мышцу. Двигаются по направлению к ее центру. Слишком больших усилий прилагать не стоит, чтобы не навредить. Достаточный эффект – ощущение тепла, что указывает на усиление кровотока.

Гимнастика от судорог в икрах при беременности может быть следующего плана:

  • десяток раз встать на носочки, лучше всего делать несколько подходов на протяжении дня;
  • выпады вперед, поочередно каждой ногой – это упражнение на растяжку мышц;
  • стать лицом к стене, опереться ладонями, ногами мелко шагать назад, следя, чтобы туловище не двигалось.

Меры профилактики патологии

Зная, почему сводит ноги судорогами, вполне можно избежать их появления при беременности. Врач может назначить прием специальных препаратов с магнием, калием и кальцием. Также нужно соблюдать несложные правила.

  1. Носить удобную обувь, каблук не выше 5 см.
  2. Спать под просторным одеялом.
  3. При повышенной нагрузке на ноги выполнять гимнастику.
  4. Если есть варикоз – носить компрессионные чулки или колготки, отдыхать с приподнятыми ногами.
  5. Когда судороги икроножных мышц связаны с передавливанием нижней полой вены, во время беременности лучше спать на левом боку.
  6. Исключить курение, напитки с кофеином, черный чай. Заменить его можно травяными настоями, компотами, соками.
  7. Хорошо помогает вечерняя теплая ванна для ног с морской солью.

Следить за питанием, физической активностью, достаточным количеством прогулок – обязанность каждой будущей мамы. Известны случаи, когда после введения в рацион всех необходимых продуктов и перехода при беременности на частую еду небольшими количествами вообще переставало сводить икры ног судорогой по ночам. Так особенно проявляется тот факт, что организм человека практически полностью зависит от того, чем он питается.

гинеколог, врач УЗИ, генетик

Окончила по специальности “лечебный”.

Окончила по специальности “ультразвуковая диагностика”.

Почему при беременности наблюдаются судороги в ногах?

Беременность и роды являются физиологическими процессами, задуманными природой. Но, несмотря на это, организм женщины во время всего периода вынашивания ребенка сталкивается с повышенными нагрузками. Судороги в ногах при беременности являются довольно распространенной проблемой.

Периодически с ними сталкивается практически каждая женщина, ожидающая ребенка. Почему появляются судороги в ногах у беременных? Причин может быть несколько — начиная от недостатка витаминов и микроэлементов в организме, заканчивая малоподвижным образом жизни и застоем кровотока в области ног.

Причины судорог во время беременности

В первую очередь, рассматривая проблему возникновения судорог ног у беременных, нужно обратить внимание на качество питания будущей мамы. Хроническая нехватка отдельных витаминов и микроэлементов чаще всего становится причиной развития судорог икроножных мышц при беременности.

Нередко судороги появляются в ответ на токсикоз. Многократная рвота и слюнотечение приводят к излишнему выведению из организма необходимых питательных веществ, важных для полноценной функциональной активности мышечной системы.

Венозные заболевания становятся причиной судорог ног при беременности не слишком часто, однако, снимать со счетов их не стоит. После проведения диагностических манипуляций гинеколог обычно выписывает лекарственные препараты, безопасные для развивающегося плода и спасительные для будущей мамы.

Железодефицитная анемия, в основе которой лежит пониженный уровень гемоглобина, также может вызывать у беременных судороги ног. Нехватка железа обычно связана с неправильным питанием и погрешностями в диете, поэтому будущей маме врач посоветует пересмотреть свой привычный рацион и обязательно включить в него такие продукты, как сливочное масло, геркулес, мясо, рыбу, свеклу, мед, сухофрукты и многое другое.

Недостаток магния в организме распространен среди беременных, так как в период вынашивания его расход значительно возрастает. Магний принимает непосредственное участие в целом комплексе метаболических реакций, интенсивность которых усиливается на фоне гестации. Дефицит магния всегда вызывает судороги ног во время беременности. Чтобы исправить ситуацию, врач может выписать беременной препараты магния и порекомендовать включить в рацион крупы, бобовые, яйца, фрукты, овощи, укроп и какао. Подробнее о препарате Магне В6 →

Недостаток кальция, как и магния, негативно отражается на всех обменных процессах в организме. Эти микроэлементы тесно взаимодействуют друг с другом. Кофеин и многие медикаменты ухудшают усвоение кальция.

Вместе с препаратами магния и кальция будущей маме для профилактики судорог в икрах при беременности рекомендуются такие продукты, как молоко, твердый сыр, творог, орехи, зелень, яйца и рыбу.

Недостаток калия становится причиной угнетения функциональной активности нервной системы, так как этот микроэлемент несет ответственность за передачу нервных импульсов в мышечные волокна. Икроножные судороги при беременности — первый и вполне объяснимый признак нехватки калия в организме. Кроме судорожного синдрома, который появляется в любое время суток, но преимущественно — в ночные часы, женщина может отметить такие сопутствующие симптомы, как общая слабость, сонливость, замедление частоты сердечных сокращений и запоры.

Гипокалиемия нередко проявляется уже во 2 триместре, но чаще будущие мамы сталкиваются с этим состоянием на последних неделях беременности. Помимо препаратов калия, женщине рекомендуется дополнить свой рацион курагой, орехами, бобовыми, морской капустой и картофелем.

Недостаток витамина В6 (пиридоксина) также может спровоцировать судороги в икрах при беременности. Этот микроэлемент принимает участие в синтезе аминокислот, которые важны для формирования белковых соединений. В организме будущей мамы количество витамина В6 должно быть увеличено на 30% по сравнению с уровнем его содержания до беременности.

Нехватка пиридоксина становится причиной повышенной раздражительности, нарушений в работе пищеварительного тракта, появления кариеса, возникновения раннего токсикоза и судорожных явлений в икроножных мышцах. Калием богаты орехи, особенно фундук и кедр, облепиха, курятина, рыба и гранат.

Варикоз, сопровождающийся отечностью и зашлакованностью просвета венозных сосудов, также приводит к появлению судорог в ногах при беременности ночью. Кроме того, давление растущей матки на нижнюю полую вену становится причиной судорог в 3 триместре беременности.

Можно выделить и другие провоцирующие факторы, влияющие на возникновение судорог ног у будущих мам:

  • бесконтрольный прием мочегонных препаратов;
  • малоподвижный образ жизни;
  • недостаток глюкозы в организме;
  • курение;
  • отеки;
  • кофеин.

Первая помощь при судорогах

Что делать, если при беременности возникли судороги в ногах? В первую очередь необходимо тепло. Женщине следует расслабить конечности и приложить к ним грелку или бутылку с теплой водой, обернутую полотенцем.

Если тепла под рукой нет — например, судорога застала будущую маму в дороге или глубокой ночью — нужно потянуть мышцы ног, вытягивая стопы на себя, затем расслабить и снова потянуть. Эти манипуляции нужно повторять, пока судороги не ослабнут.

Часто судороги ног при беременности ночью появляются из-за долгого лежания на правом боку или спине, так как плод оказывает дополнительное давление на нижнюю полую вену. В этом случае рекомендуется спать только на левом боку.

Если судороги излишне интенсивные и продолжаются длительное время, снять их можно с помощью Парацетамола и теплой ванны. Такие случаи нельзя оставлять без внимания, при их повторении необходима консультация таких специалистов, как гинеколог, флеболог, гастроэнтеролог и пр.

Лечение

Лечение судорог в ногах при беременности полностью зависит от выявленной причины данной патологии.

Недостаток в организме отдельных микроэлементов восполняется приемом поливитаминных комплексов, правильно подобранной диетой и отказом от вредных привычек. Прогулки на свежем воздухе помогают лучшему усвоению кальция и витамина D.

Прием поливитаминов и профилактика их недостатка должны осуществляться еще на этапе планирования беременности, а также на всем ее протяжении. Не стоит пренебрегать синтетическими витаминными комплексами. Дело в том, что не все питательные вещества и микроэлементы из пищевых продуктов усваиваются в полном объеме, особенно если имеются проблемы с органами пищеварительного тракта или нарушение обмена веществ.

Анемия устраняется препаратами железа, курс лечения зависит от тяжести заболевания. Бывают ситуации, когда женщина вынуждена на протяжении всей беременности бороться с анемией и принимать эти препараты.

Варикозная болезнь требует назначения препаратов-венотоников, ношения специальных чулок, наложения эластичных бинтов. Все это назначает врач в зависимости от степени варикоза.

Адекватно подобранная терапия приводит к устранению судорожных явлений в ногах, снижению симптомов токсикоза, нормализации работы нервной системы. Благодаря этому будущий ребенок получает достаточный объем микроэлементов, необходимых для его нормального роста и развития.

Профилактика

С помощью своевременных мер профилактики можно избежать появления судорог в ногах в будущем.

Для этого нужно воспользоваться следующими рекомендациями:

  • в течение беременности носить обувь на каблуке не более 5 см;
  • разнообразно и правильно питаться, отдавая предпочтение дробному питанию, так как оно обеспечивает организм оптимальным уровнем глюкозы на протяжении всего дня;
  • перед сном делать теплые ножные ванночки с добавлением морской соли;
  • избегать длительного сидения и стояния, так как это нарушает кровообращение в конечностях;
  • спать на левом боку, подкладывая под ноги валик или пользоваться специальной подушкой для будущих мам;
  • ежедневно гулять на свежем воздухе и проявлять умеренную физическую активность.

Если при соблюдении всех мер профилактики боль и судороги в икроножных мышцах продолжают преследовать беременную женщину, нужно сообщить об этом врачу. Возможно, понадобится пройти более полное обследование организма на предмет возможных заболеваний и отклонений.

Избавиться от судорог в ногах во время беременности не только можно, но и необходимо, поскольку их развитие чаще всего обусловлено нехваткой в организме отдельных микроэлементов и витаминов. Гиповитаминоз опасен для развития будущего ребенка, поэтому нельзя относиться к нему легкомысленно.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о судорогах в ногах при беременности


Судороги в ногах при беременности ночью

При беременности часто сводит ноги

Судороги в ногах в I триместре беременности

С судорогами во время беременности сталкиваются многие женщины. Во время судороги происходит резкий спазм и непроизвольные сокращения мышц, которые могут быть достаточно болезненными. Это происходит из-за того, что нарушается водно-ионный баланс в клеточном строении мышцы. Вызывают подобные нарушения различные факторы в зависимости от срока беременности.

У женщин в первые три месяца беременности спазм мышц может произойти при нехватке кальция, калия и магния в организме. Поэтому очень часто назначается необходимый комплекс витаминов и микроэлементов, который восполняет нехватку естественно вырабатывающихся веществ. Недостаток микроэлементов связан с тем, что большая часть питательных веществ из организма матери поступает плоду. Боли в икрах ног больше подвержены женщины, которые столкнулись с сильным токсикозом. Постоянная тошнота сильно ослабляет организм, из-за чего самочувствие резко ухудшается. Это сказывается и на мышцах.

Судороги в икрах ног в середине беременности

Судороги в ногах во II триместре беременности свидетельствуют о том, что будущей маме необходимо пересмотреть рацион. Возможно, витаминов и минералов, которых ранее хватало, на двоих уже недостаточно. Полноценное питание подразумевает не только разнообразие продуктов, но и определенное количестве приемов пищи. Если питаться один или два раза в день, при этом постоянно меняя время приема приема пищи, возможны скачки уровня сахара в крови, что может негативно сказаться на работе организма. Во время беременности желательно есть не менее трех раз в день через равные промежутки, чтобы уровень глюкозы всегда оставался в норме.

Стоит обращать внимание на то, вызывают ли какие-либо реакции принимаемые медикаменты. Иногда к побочным действиям лекарств относится частое мочеиспускание. Это провоцирует чрезмерную потерю калия, что сказывается на состоянии мышц. Если ухудшение самочувствия произошло после начала приема нового лекарства, стоит проконсультироваться с врачом для поиска замены препарата.

Судороги в ногах при беременности можно снять при помощи специальной гимнастики

Особенности спазма мышц ног в III триместре

Чаще всего на последних месяцах беременности сводит ноги из-за чрезмерной нагрузки на мышцы. Если у будущей мамы еще до беременности был нарушен кровоток, судороги могут появиться на фоне варикозного расширения вен. На начальных стадиях варикоз выражается тяжестью в ногах, позже могут стать заметнее вены. Если имеется наследственная предрасположенность к варикозному расширению вен, будущей маме обязательно нужно обратиться к флебологу. Избежать этого недуга поможет контроль веса в период всей беременности.

Если дискомфорт в мышцах ног возникает преимущественно ночью, скорее всего, виной тому – сдавление нижней полой вены под весом плода. Полая вена находится под маткой, поэтому нередко женщины с многоплодной беременностью или крупным плодом страдают от проблем с кровоснабжением конечностей. Спазм мышц наиболее вероятен, когда будущая мама лежит на спине или спит на правом боку.

Лечение судорог в ногах при беременности

Проблемы с мышцами связаны с недостатком трех основных минералов – кальция, калия и магния. Их нехватка в организме будущей мамы проявляется по-разному.

Постоянная боль в мышцах – главный симптом дефицита магния. Нехватка этого микроэлемента особо опасна, так как является частой причиной тонуса матки. Магний влияет и на настроение женщины в положении. Она становится более раздражительной, появляется бессонница. Для того чтобы избежать дефицита магния, беременным часто назначают препарат “Магний В6”. Но нехватку элемента можно восполнить и при помощи питания. Рацион должен содержать достаточное количество круп, в особенности гречневой, орехов и пшеничного хлеба. Прием этих продуктов должен быть совмещен с употреблением яиц и мяса.

В продуктах животного происхождения содержится витамин В6, который повышает усвояемость магния в разы.

Если судороги беспокоят преимущественно ночью, проблема может быть в дефиците калия. При недостатке этого микроэлемента нередко возникает обезвоживание, могут появиться запоры. Беременная женщина может чувствовать себя подавленной и уставшей, возможны частые депрессивные мысли. Калия много в картофеле, красной рыбе, сухофруктах и авокадо. Также этот микроэлемент можно принимать внутрь в видео биологически активной добавки к пище.

Смузи на основе шпината поможет восполнить дефицит калия.

Если у беременных женщин есть недостаток кальция, они могут столкнуться со следующими сопутствующими проблемами:

  • ухудшится состояние зубов, они могут начать крошиться;
  • появится чувствительность или кровоточивость десен;
  • повысится артериальное давление;
  • ногти становятся тонкими и ломкими;
  • выпадают волосы;
  • возможны нервные расстройства.

Очень часто при недостатке кальция будущие мамы чувствуют острое желание съесть мел или даже известь. Появление таких вкусовых пристрастий должно стать поводом обратиться к врачу. Специалист подберет препарат, который восполнит дефицит недостающего микроэлемента. Также стоит скорректировать питание. Крепкий чай, кофе, соленые и копченые продукты ускоряют вывод кальция из организма. Также следует отказаться от овсяных хлопьев на завтрак, любовь к овсянке может быть причиной появившихся судорог. Помогут восполнить дефицит кальция мясные и рыбные продукты, молоко, а также фрукты и овощи.

Народное средство для снятия судорог ночью – натереть больное место кусочком мыла

Для лечения могут применяться мази и гели. Препараты делятся на группы в зависимости от их действия. Они могут:

  • снимать болевой синдром;
  • укреплять клеточную структуру мышц;
  • усиливать кровообращение;
  • лечить варикозное расширение вен.

Каждая мазь должна подбираться индивидуально лечащим врачом сообразно проблеме. Самостоятельно искать гель в аптеке не стоит – компоненты препаратов всасываются в кровоток и могут навредить малышу.

Что делать, если появилась судорога

Когда сводит ногу, можно быстро избавиться от болезненных ощущений. Для этого достаточно несколько секунд тянуть стопу на себя. Это действие следует повторить несколько раз, пока боль полностью не утихнет. Также поможет восстановление кровообращения. Есть несколько способов, как можно улучшить приток крови.

  • Массаж. Интенсивные поглаживания помогут быстрее восстановить кровоток, тем самым устранив причины появившихся судорог.
  • Горячий душ. Не стоит забывать, что горячая ванна не рекомендуется во время беременности, так как может вызвать тонус матки. Поэтому стоит погреть ноги в течение всего лишь нескольких минут под интенсивной струей душа. Хорошей профилактикой варикоза будет контрастный душ для ног.
  • Грелка. Ночью можно улучшить кровообращение, прогрев больной участок. Вместо грелки подойдет бутылка с горячей водой.
  • Ходьба. Самый простой и эффективный способ справиться с болезненными ощущениями – это умеренная физическая нагрузка.
  • Опора. Снять спазм можно, став стопой ноги на холодную плитку.
  • Валик. Усталость ног можно победить, улучшив отток венозной крови. Для этого достаточно подложить под лодыжки валик или небольшую подушку на 15 минут.
  • Носки и чулки. Помогут справиться с проблемой специальные компрессионные чулки. Носить их можно практически целый день, но перед этим обязательно стоит проконсультироваться с флебологом. Также уменьшат вероятность ночных судорог шерстяные носки.
  • Удобная обувь. У беременных обувь должна быть максимально устойчивой. Во-первых, это безопасность малыша в утробе. А во-вторых, правильная обувь снимает нагрузку с позвоночника и правильно распределяет ее на ноги. Усталость и тяжесть в конечностях при правильном выборе обуви не будет беспокоить.

Если судороги постоянно беспокоят, не стоит терпеть. Необходимо сходить к гинекологу, который ведет беременность, чтобы он назначил необходимые анализы и направил к невропатологу и флебологу.

Судорога в ногах может сделать ночь будущей мамы невыносимой. Необходимо знать, как можно быстро облегчить боль. Для лечения важно следить за правильным питанием, пить витаминно-минеральные комплексы и пройти консультацию у врача.

Судороги в ногах при беременности: причины и способы устранения

Беременность – приятный и волнительный период в жизни женщины. Будущие мамы все девять месяцев трепетно и бережно относятся к своему организму, и готовы переносить любые не комфортные ощущения, выполнять все требования врача, только чтобы малыш родился здоровым.

Первый триместр беременности – это период токсикозов, а с увеличением плода во втором и третьем семестре прибавляются другие осложнения, в том числе судороги. В большинстве случаев болезненные и неприятные ощущения в икроножных мышцах появляются ночью, нарушая нормальный сон. На поздних сроках приступы судорог могут случаться и утром, но при смене позы они уменьшаются, а затем постепенно прекращаются.

О том, почему это происходит и что нужно делать для того, чтобы спазмы мышц случались реже, мы рассмотрим ниже.

Причины судорог у беременных

Судороги – результат сильного и болезненного сокращения мышц. Это неконтролируемый спазм, который чаще всего происходит через короткий промежуток времени после засыпания. Причин, по которым они случаются, у беременных, несколько. Но основная – недополучение организмом необходимых питательных веществ, витаминов и минералов. Ведь на организм беременной ложится дополнительная нагрузка, и растущий плод забирает себе необходимое количество микроэлементов, и не всегда возможно его быстро восполнить.

Особенно важно следить за питанием начиная со второго триместра, когда плод уже имеет значительные размеры и начинается его интенсивный рост. К этому времени у беременных обычно заканчивается токсикоз, который способствует активному «вымыванию» всех микроэлементов из организма, и беременная может питаться правильно.

Врачи выделяют три наиболее распространённые причины:

  • нарушения минерального обмена

Возникают в следствие токсикоза или несбалансированного питания. Недостаток калия, кальция и магния влияет на обмен веществ в организме. Недостаток магния возникает в связи с тем, что организм тратит его значительно больше, из-за активного участия в процессе метаболизма. Недостаток магния у беременных практически всегда провоцирует судороги. Восполнить его дефицит помогут специальные витаминные комплексы и скорректированная диета. В рационе должны быть яйца, бобовые, какао, укроп, брокколи, авокадо и другие овощи и фрукты с высоким содержанием микроэлемента.

Недостаток кальция оказывает влияние на усвоение магния и отражается на обмене веществ. «Вымыванию» кальция из организма способствует приём ряда медикаментов и кофеин, который в больших количествах содержится в чёрном чае, кофе. Именно поэтому беременным рекомендуется снизить их употребление. Восполнить недостаток кальция беременным поможет употребление творога, орехов, сыра твёрдых сортов, зелени, яиц и рыбы. Большая часть кальция, содержащегося в организме, идет на формирование скелета и зачатков зубов ребёнка.

«Важно! Между содержанием магния и кальция существует прямая связь: недостаток кальция влияет на усваивание организмом магния».

Калий в организме отвечает за передачу нервных импульсов в мышечные ткани. Его недостаток вызывает угнетение нервной системы, и кроме судорог в икрах ног вызывает сонливость, слабость, снижение сердцебиения. Низкое содержание калия в организме проявляется ближе ко второму триместру беременности, и особенно заметно в последние недели перед родами. Будущим мамам врач назначает препараты калия, а в рацион нужно включить курагу, морскую капусту, компот из сухофруктов, печеный картофель.

Недостаточное количество железа в организме обычно появляется у женщин во втором триместре беременности. Нагрузка на организм становится больше, и ему всё сложнее с ней справляться. Анемия приводит к нарушению обмена веществ, в результате чего в кровь и в организм в целом перестает поступать необходимое количество кислорода.

«Важно! Недостаток железа в организме будущей мамы приводит к кислородному голоданию плода, что может иметь негативные последствия для малыша».

Врач назначает беременной приём препаратов железа в виде таблеток или инъекций, исходя из результата анализа крови. Хорошо употреблять в пищу гранат, свежий свекольный сок, гречневую кашу и другие железосодержащие продукты.

  • варикозное расширение вен

Это заболевание широко распространено у беременных женщин, а его последствия проявляются в виде сосудистых «звёздочек», появлении вен на поверхности голеней. Варикоз – результат повышенной гормональной активности организма. Именно из-за перестройки, происходящей в организме при беременности, снижается тонус вен и появляется застой крови в сосудах.

С ростом плода на поздних сроках матка разрастается и начинает давить на вены, расположенные в малом тазу, что вызывает тяжесть в ногах и отёчность (особенно летом). Снизить нагрузку на ноги и уменьшить вероятность появления судорог помогает приём препаратов-венотоников, и ношение компрессионного белья, которое подбирается индивидуально.

Есть ещё ряд причин, вызывающих судороги, которые бывают не так уж часто, но будущим мамам о них нужно знать:

  • снижение содержания (сахара) глюкозы в крови. Глюкоза – это основной источник энергии, который используется организмом во время роста плода. Из-за её недостатка во время беременности возможно появление судорог;
  • употребление напитков с высоким содержанием кофеина, никотин. Кофеин способствует обезвоживанию в мышцах, что вызывает непроизвольные сокращения в виде судорог. Никотин провоцирует недостаток кислорода, который влияет на сокращаемость мышц и провоцирует спазмы;
  • приём мочегонных препаратов. При появлении отёков (что особенно актуально во второй половине беременности и в жаркую погоду), будущим мамам врачи назначают мочегонные препараты. С выходом излишней жидкости из организма «вымываются» и микроэлементы, недостаток которых провоцирует судороги;
  • давление матки на нижнюю полую вену. Нижняя полая вена проходит вдоль позвоночника и связана с сосудами нижних конечностей и таза. На поздних сроках беременности (около 30 недель) в позе «лёжа на спине», значительно увеличившаяся в объёме матка сдавливает стенку вены. Это вызывает одышку, учащённое сердцебиение и вызывает спазмы икроножных мышц. На этом сроке беременности для лучшего самочувствия нужно спать только на боку и использовать специальные валики или подушки для беременных.

Как справиться с судорогой

Судорога появляется внезапно и может доставить много неприятных минут. Зная, как правильно снять мышечный спазм, можно быстро избавиться от неприятных ощущений.

В первую очередь ногам необходимо тепло: грелка, пластиковая бутылка с горячей водой, душ. Если нет такой возможности (поздняя ночь, поездка в поезде, гостиничный номер и т.п.), помогут следующие несложные действия:

  1. Положить ногу прямо и с силой потянуть носок на себя.
  2. С силой потереть ногу в месте, где сведена мышца, ущипнуть или уколоть острым предметом (булавка, иголка).
  3. Помассировать ногу круговыми движениями, достаточно сильно нажимая на неё.
  4. Ходить по полу босыми ногами, вставая на пальчики и перекатывая ноги с носочков на пятку.

После снятия судороги рекомендуется полежать некоторое время с ногами, поднятыми вверх. Это вызовет отток крови и предотвратит появление новых спазмов на некоторое время. В дальнейшем необходима консультация врача-гинеколога и лечение, которое он назначит исходя из результатов анализов.

Лечение

Для того чтобы лечение было эффективным, важно выяснить причину, по которой происходит спазм мышц. Для этого гинеколог направит на консультацию к узким специалистам: эндокринологу или невропатологу, и назначит лабораторные анализы. Как правило, достаточно сделать ОАК, биохимический анализ крови и пробу на глюкозу. Суть лечения сводится к устранению причин, вызывающих судороги.

Питание

При беременности редко прибегают к медикаментозному лечению судорог с тем, чтобы не причинить вреда плоду. Назначается витаминный комплекс (с преобладанием нужного элемента) и корректируется режим питания.

Оно должно быть дробным и включать большое количество сложных углеводов (макароны, чёрный хлеб, фрукты и овощи). Исключаются кондитерские изделия, варенье, шоколад, мёд.

Для лучшей усвояемости организмом необходимы прогулки на свежем воздухе. Это активизирует кровоток и обогатит кровь кислородом.

Лечебная гимнастика

Упражнения нужно выполнять ежедневно, желательно в одно и то же время. Выполнять не спеша, без напряжения, в удовольствие, по 5 – 7 раз.

  1. Примите удобное положение сидя, спина прямая. Вытяните ноги вперёд и потяните носок на себя, вернитесь в исходное положение.
  2. Сидя в том же положении подтяните ногу к себе, согнув её в тазобедренном суставе. Сделайте несколько выпадов вперед-назад, помогая руками. То же проделайте со второй ногой.
  3. Сидя на полу, подтяните ногу к себе, согните её в колене и сделайте несколько круговых движений. То же проделайте второй ногой. Это упражнение не только профилактика судорог, но и подготовка суставов малого таза к родам.

Полезными будут занятия гимнастикой в специальных группах, йога и плавание в бассейне.

Профилактика судорог при беременности

Предотвратить появление судорог помогут следующие рекомендации:

  1. Сбалансированное дробное питание.
  2. Обувь должна быть удобной и просторной, с устойчивым каблуком не выше 5 см.
  3. Много двигаться. Если необходимо долго стоять, приподнимитесь на носочки, а затем опускайтесь на пятки по несколько раз.
  4. Часто отдыхайте, подняв ноги вверх или положив на специальный валик.
  5. По возможности часто массируйте ноги от бедра вниз.
  6. При необходимости пользуйтесь компрессионным бельём.
  7. Пред сном делайте тёплые ванночки для ног с морской солью (2-3 ст. л. на 5 л воды). Они снимут усталость и напряжение икроножных мышц.

Почему возникают судороги в ногах при беременности и как лечить недуг?

Судороги при беременности в ногах у женщин – это распространенный недуг. Как правило, они возникают в ночное время или утром, но также могут появиться и днем.

Почему возникают судороги в ногах? Причин появления икроножных спазмов несколько. Значение в возникновении недуга имеет ослабленность сосудистой системы в нижних конечностях, вызванная давлением матки на вену. Кроме того, растущий живот углубляет искривление позвоночника, что может вызвать давление на нервы, идущие вдоль таза к ногам.

Во время беременности возникает нарушение баланса минералов в организме. А именно при недостатке калия, магния и кальция и избытке фосфора происходят судороги в ногах.

Симптомы и признаки заболевания

Судороги в икрах – симптом, который часто появляется в период беременности, особенно в последние 2 месяца. Причиной этой болезни может быть затрудненный отток крови ног, давление матки на нервы, стенки таза или слишком низкий уровень кальция или избыток фосфора в организме беременной женщины.

Судороги при беременности в икрах часто появляются в ночное время, и они настолько сильны, что будят женщину, делают невозможным спокойный сон. Боль может сохраняться в течение нескольких часов. Долго длящиеся боли в нижних конечностях могут свидетельствовать об образовании в вене тромба.

Когда обратиться к врачу?

В каждой клетке организма содержатся растворенные минеральные соли, создающие электролиты. Их уровень и концентрация обуславливает правильное функционирование организма и обеспечивает непрерывность обменных процессов. Недостаток электролитов приводит к таким нарушениям, как судороги в ногах. Если судороги в ногах при беременности настолько сильны, что затрудняют повседневную жизнедеятельность, нарушают спокойный сон или доставляют боль, несмотря на домашние способы лечения, не спадают и держатся несколько дней, следует обратиться к врачу. Может потребоваться назначение соответствующих витаминных препаратов и микроэлементов, которые устраняют эту болезнь.

Если боль сохраняется долгое время, необходима диагностика в отношении венозного тромбоза. Подтверждение этого заболевания требует быстрого медицинского вмешательства.

Применяемое лечение

Каждый человек, вероятно, хотя бы раз испытал сокращения икроножной мышцы, и все знают, какие это неприятные, болезненные ощущения. У беременных женщин такие судороги икры и даже бедра встречаются значительно чаще. Это связано со слишком низким содержанием минералов и питательных веществ в рационе. Дефицит кальция, калия и магния могут привести к появлению этой болезни. В свою очередь, под конец беременности растущая матка зажимает нервы области таза и давит на крупные венозные сосуды, вызывая застой крови, что способствует сокращению мышц ног.

Также этому способствует переутомление, неправильная осанка, применение диуретических средств. Для того чтобы избежать или смягчить этот симптом, необходимо обогатить диету кальцием (молоко и молочные продукты, особенно кефир и творог) и магнием (бананы, орехи, какао, миндаль). Важны витамины группы B. Если вам трудно правильно сбалансировать диету, вы можете принимать витаминно-минеральные добавки, содержащие магний, витамины группы B), но лучше после консультации с врачом. Для восполнения дефицита магния и кальция рекомендуется пить минеральную воду, средне- или высокоминерализованную. Магний и кальций из минеральной воды организмом усваиваются лучше, чем из пищи.

Кроме того, будет полезным выполнение несколько раз в день упражнений, улучшающих кровообращение в ногах – например, ходьба на цыпочках, отдых с поднятыми ногами, теплые ванны, массаж. Теплую ванну и массаж рекомендуют в первую очередь перед сном, потому что судороги ног у беременных наиболее часто возникают ночью.

Для того чтобы предотвратить сокращение икр, не оказывайте сильную нагрузку на ноги во время беременности.

Не следует слишком долго находиться в положении стоя или сидя, избегайте закидывания ноги на ногу и не спите с вытянутыми ногами.

Если вы заметили у себя варикозное расширение вен, которое часто идут рука об руку со спазмами мышц, можно использовать компрессионные колготки. Для сна лучше всего ложиться в положение со слегка согнутыми ногами и подушкой между коленями. В случае возникновения спазмов поднимите ноги прямо и сгибайте их несколько раз. После ослабления спазма можно массировать ногу.

Роль минералов

Минеральная вода может содержать очень много полезных веществ, но самые ценные – это те, которые наиболее необходимы для организма. К ним относятся магний, кальций, натрий и йод. Это 4 основные элемента, которые содержатся в минеральной воде, они необходимы для нормального течения беременности и обуславливают правильное развитие плода и ребенка.

Для чего нужен магний? Магний принимает участие в более чем половине биохимических процессов, которые протекают в организме, а если его не хватает, тогда нарушению подвергается какая-либо функция, запрограммированная с его участием. Это могут быть спазмы мышц, а если это коснется сокращения мышц матки, могут случиться выкидыш или ранние роды. Даже чрезмерное употребление кофе, которое вымывает из организма магний, может быть причиной этого. Магний активно участвует в строении коры головного мозга в период развития плода, и его дефицит приводит к отставанию в развитии будущего ребенка. Благодаря магнию, ребенок при рождении не страдает отсутствием аппетита, хорошо спит, а его дефицит у новорожденного может быть причиной так называемого синдрома внезапной детской смерти.

Вторым очень важным минералом является кальций, который особенно нужен для развивающегося организма в утробе матери. Он является не только основным строительным материалом костной системы, но и участвует в передаче биоэлектрических импульсов. Его недостаток вызывает остеопороз, который проявляется в более позднем возрасте в виде рахита. Часто у женщин в период беременности при низком запасе кальция проявляются последствия в виде кариеса и болезней зубов. Кальций служит не только развитию нового организма, но и правильному протеканию метаболических процессов в организме матери.

Чтобы избежать проблем со здоровьем, связанных с дефицитом минералов во время беременности, необходимо постоянно пополнять их запас в организме.

Активный образ жизни

Недостаток двигательной активности, как и переутомление, способствует болезни ног.

Поэтому нужно найти золотую середину.

Избавлению от проблем с кровообращением в ногах способствует ходьба, поэтому стоит ходить на ежедневную прогулку, заниматься йогой или посещать бассейн.

Несколько раз в день выполняйте упражнения на растяжку икроножных мышц:

  • встаньте на некоторое расстояние от стены, прислонитесь к ней, сгибайте руки, не отрывая ног от пола, задержитесь в этом положении несколько десятков секунд, повторите упражнение;
  • встаньте на носочки и согните ноги в коленях, задержитесь в этом положении несколько секунд, повторите упражнение.

Помните, что не рекомендуется длительное время стоять или сидеть в одном положении. Если выхода нет, делайте частые перерывы, выполняйте простые упражнения, такие как скручивания ногами, переходите с пятки на носок. Во время сидения не закидывайте ногу на ногу.

Ноги вверх

Кровообращение в нижних конечностях улучшится, если вы примете правильное положение во время отдыха или сна. Достаточно подложить под ноги подушки, свернутое одеяло, так, чтобы они были выше.

Ложась спать, стоит лечь на левый бок, а ноги положить на подушку, чтобы поднять их. Еще подушки можно положить между ног, на уровне колен и лодыжек. Может быть полезной подушка для беременных “Круассан”.

Если вы долго находитесь в положении сидя, положите ноги на подставку для ног или на второй стул.

Что еще поможет?

  1. Охлаждайте тело. Прежде всего избегайте перегрева, потому что тепло снижает кровяное давление, а это способствует болезни ног. Носите одежду и обувь по погоде. Избегайте горячих ванн. Вместо этого на воспаленные или уставшие ноги делайте компрессы из холодных влажных полотенец или просто погрузите ноги в прохладную воду.
  2. Диета. Очень важно что и сколько вы едите и пьете. Поэтому увлажняйте организм – пейте около 2 л жидкости в день (рекомендуется вода), так вы вызовете разжижение крови, что облегчит ее циркуляцию. Ограничьте потребление соли – она удерживает воду в организме. В рамках профилактики судорог в икроножных мышцах выбирайте продукты, богатые калием, магнием и кальцием. Ешьте богатые калием сушеные абрикосы и инжир, бананы, авокадо, картофель и помидоры, различные виды круп. Магний можно найти в отрубях, зародышах пшеницы, семенах льна, тыквы, орехах (миндаль и фундук). Кальцием богаты молоко и молочные продукты, такие как пахта, кефир, натуральный йогурт, сыр. Также он встречается в зеленых овощах (петрушка, брокколи и т. д.) и семенах бобовых (соя, горох, фасоль и т. д.). Ешьте продукты, богатые витамином С, который положительно влияет на эластичность вен -он содержится в перце, киви, квашеной капусте.
  3. Соответствующие носки и обувь. Выберите удобную обувь с широким носом, на гибкой подошве, она может быть на небольшом – 2-3 см каблуке. Нецелесообразно носить модели с ремешками на лодыжке или на высоком каблуке. Откажитесь с облегающих носков, гольф, чулок или леггинсов. Удобны носки с манжетами. Выбирайте белье и одежду из натуральных, проветриваемых материалов. Если вы принадлежите к группе лиц с высоким риском возникновения варикозного расширения вен, после консультации с врачом можете приобрести специальные эластичные чулки, которые улучшают кровообращение и предотвращают тромбоз вен.
  4. Душ и массаж. Вода под давлением обеспечит ногам великолепный массаж. Для стимулирования кровообращения можно использовать поочередно горячую и холодную воду. При этом всегда заканчивайте душ холодной водой. Кроме того, с помощью перчатки из махровой ткани или губки массируйте икры, это благоприятно скажется на их кровоснабжении.
  5. Контроль веса. Избыточный вес способствует появлению проблем с ногами в виде отеков и варикозного расширения вен. Тщательно выбираете то, что вы едите. Избегайте сладостей, фастфуда. Постарайтесь поддерживать вес, оптимальный для вашего ИМТ до беременности.

Если у вас наблюдаются отеки, варикозное расширение вен и судороги ног при беременности, проконсультируйтесь с врачом, который назначит вам фармакологическое лечение. Скорее всего, он порекомендует лечение препаратами, улучшающими кровообращение, в виде кремов с гепарином или экстрактом конского каштана. Возможно, он назначит диету с применением препаратов, содержащих кальций, калий и магний.

Источники:
http://neuromed.online/sudorogi-v-nogah-pri-beremennosti/
http://sberemennost.ru/pregnancy/problems/sudorogi-pri-beremennosti
http://mama66.ru/problemy-beremennih/sudorogi-v-nogakh
http://m.baby.ru/wiki/lecenie-sudorog-v-nogah-pri-beremennosti/

Судороги в ногах при беременности: причины и способы устранения


http://w.today/zdorove-i-krasota/flebologiya/sudorogi-nog-pri-beremennosti

Успокоительные для беременных: какие безопасные

Ссылка на основную публикацию